Последнее десятилетие характеризуется расширением применения методов реабилитации, построенных на принципах биологической обратной связи (БОС), для коррекции различных видов нарушений у детей.
Работа на БОС-тренажёре предполагает наличие у пациента позитивной мотивации, которая создаётся чаще всего посредством увлекательных интерактивных игр, направленных на коррекцию и восстановление высших психических функций, на качество управления телом (крупной моторики) и т.д..
В процессе тренировки происходит обучение изменению тренируемой функции с применением биологической обратной связи по опорной реакции (ОР).
С методической точки зрения для двигательных параметров смысл тренинга с применением оборудования и технологий с биологической обратной связью, даже при недостаточности, например, проприоцептивной сферы, остаётся более очевидным, чем для физиологических параметров, так как позволяет проводить тренинги не только в медицинских учреждениях, но и в специальных и инклюзивных образовательных учреждениях, социальных центрах и даже в домашних условиях.
Одним из активно развивающихся направлений тренингов с БОС является использование стабилометрических платформ и параметров опорной реакции. Данные тренинги высокоэффективны, даже если взрослый или ребенок сначала отслеживает перемещения точки или героя на экране. Человек, находящийся на стабилометрической платформе или стабилотренажере с БОС фактически выполняет роль игрового джойстика.
Во всех случаях балансотерапии используют два вида тренажёров равновесия: специализированные тренажёры (Балансир Белгау ( Belgau ); Learning Breakthrough Program — Balametrics; баланс серфы и баланс борды) и реабилитационные мультимедийные игры с биологической обратной связью по опорной реакции. Из известных отечественных производителей тренажеры и игры такого типа реализованы в стабилометрическом комплексе «ST-150» для медицинских учреждений и игровом контроллере – стабилотренажере «А-150», или комплекте «Стабиломер», для специальной (коррекционной) педагогики и домашней абилитации детей и взрослых.
В ходе работы на тренажерах равновесия решаются задачи восстановления, развития опороспособности конечности и другие задачи, связанные с управлением движениями тела и его баланса. Кроме того, благодаря наличию когнитивных тренингов – игр с биологической обратной связью, решаются двигательные задачи, связанные с формированием новых стереотипов движения, точностью движения, его временными показателями (достижение цели к определенному времени) и стабилизацией (удержание центра давления в определенной зоне заданное время).
Применение стабилотренажеров (Стабиломер, А-150) с целью «мозжечковой стимуляции» позволяет включать интерактивные упражнения с высокой мотивацией ребенка или взрослого, направленные на:
- Развитие равновесия и координации движений;
- Улучшение состояния при функциональном головокружении;
- Повышение чувствительности стоп;
- Тренировку тонкого управления мышцами баланса;
- Снижение риска травматизма, связанного с потерей контроля равновесия;
- Развитие физической ловкости и навыков владения телом;
- Восприятие устной и письменной речи;
- Развитие памяти и внимания.
В зависимости от типа применяемого тренажёра, специалист (врач, дефектолог, нейропсихолог или специалист по АФК) имеет различные возможности управления и регулирования процессом реабилитации, а так же динамического контроля за состоянием ребенка или взрослого.
Во время тренировки производится непрерывное управление процессом с контролем динамики и получением объективной статистической информации по курсу тренингов с БОС.
Тренажёр равновесия «Стабиломер»(«А-150») или стабилоплатформа «ST-150» имеют в своей структуре автоматизированное управление процессом тренинга на принципе обратной связи по опорной реакции. Данные о том, как человек справляется с предлагаемым заданием, анализируются непосредственно во время тренинга. Сложность задания повышается специалистом или самостоятельно, если ребенок или взрослый его выполняет и уменьшается, если он не справляется с ним.
В целом имеются следующие возможности управления:
1) оценка возможностей до курса, во время тренингов и после курса;
2) изменение продолжительности тренинга с БОС;
3) изменение масштаба отображаемых процессов;
4) изменение критериев успешных попыток и порогов;
5) изменение заданий и игровых ситуаций биоуправления;
6) выбор тренингов под конкретные возрастные группы.
Российский опыт проведения тренингов с БОС по опорной реакции (балансотерапии с БОС) показал высокую клиническую эффективность для взрослых в случаях постинсультной реабилитации и значительно повышает эффективность коррекционных занятий с детьми возрастом от 4,5 лет.
